Definición detallada
El absceso periodontal es un tipo de absceso dental caracterizado por una acumulación de pus en los tejidos periodontales que rodean la raíz del diente. Se produce generalmente en el contexto de una enfermedad periodontal avanzada, cuando una bolsa periodontal profunda permite la proliferación de bacterias.
A diferencia del absceso periapical, que se origina en la pulpa dental y en la punta de la raíz, el absceso periodontal se localiza en el tejido gingival y en el soporte óseo. Puede estar asociado a restos de alimentos, traumatismos, defectos en la encía, tratamientos incompletos o complicaciones de prótesis dentales. La progresión sin tratamiento puede causar pérdida de inserción periodontal, movilidad dental e incluso pérdida del diente.
Síntomas o manifestaciones clínicas
- Dolor dental intenso y localizado
- Inflamación y enrojecimiento de la encía
- Acumulación de pus con posible drenaje espontáneo
- Movilidad del diente afectado
- Mal sabor y mal aliento persistente
- Sensibilidad al morder o al tacto
- En casos graves, fiebre y malestar general
Diagnóstico
El diagnóstico del absceso periodontal se establece mediante exploración clínica y pruebas complementarias:
- Evaluación de la encía y sondaje de la bolsa periodontal.
- Pruebas de vitalidad pulpar para diferenciarlo del absceso periapical.
- Radiografías que muestran pérdida ósea localizada en la superficie de la raíz del diente.
- Valoración del historial periodontal y de factores de riesgo asociados, como higiene deficiente o antecedentes de periodontitis.
Tratamiento o manejo
El tratamiento del absceso periodontal se centra en eliminar la infección y preservar el soporte dental siempre que sea posible:
- Incisión y drenaje para evacuar el pus y reducir la presión.
- Raspado y alisado radicular para eliminar placa, cálculo y tejido infectado dentro de la bolsa.
- Uso de antibióticos y antiinflamatorios en casos con extensión de la infección.
- Cirugía periodontal en bolsas profundas o en situaciones recurrentes.
- En casos avanzados, puede requerirse la extracción dental del diente afectado.
- Mantenimiento con tratamiento periodontal conservador, buena higiene oral y controles regulares en la clínica dental.
El pronóstico depende de la extensión del daño periodontal y de la rapidez con que se instaure el tratamiento odontológico.
